Terapie cu laser
Laserterapie de joasă intensitate și fotobiomodulare cu aparatul Endolaser 120 de la Enraf-Nonius
Ce este terapia cu laser de joasă intensitate
Terapia cu laser de joasă intensitate (Low Level Laser Therapy, LLLT) folosește lumină laser pentru a stimula și accelera procesele de vindecare, fără o creștere detectabilă a temperaturii în țesut. Efectul este fotochimic: țesutul absoarbe fotonii, iar celulele răspund. Procesul se numește fotobiomodulare.
Aparatul de laserterapie Endolaser 120
Endolaser 120 este aparatul Enraf-Nonius pentru laserterapie, disponibil în Republica Moldova prin Medexcom-Teh, distribuitor oficial. Lucrează cu laser pulsat de 905 nm și laser continuu de 808 nm, iar sondele se aleg separat.
- Recunoaște automat sonda conectată
- 22 de protocoale clinice preprogramate și 20 de favorite
- Ajustează automat doza și timpul în funcție de nivelul de putere
- Sistem de monitorizare a fasciculului laser
- Ecran tactil color și butoane de acces rapid pentru putere
- Lumină țintă roșie pentru aplicarea fără contact
- Compact: sub 1 kg, cu unul sau două suporturi de sondă
Laser de 905 nm sau de 808 nm
Lungimea de undă, nu puterea, determină adâncimea de pătrundere. O lungime de undă mai mare înseamnă o pătrundere mai bună.
905 nm pulsat (GaAs)
Cel mai versatil pentru structuri profunde: articulații, vertebre, mușchii spatelui. Emite impulsuri de nanosecunde, cu o putere de vârf de până la 100 W și o putere medie de 100 mW. Instruirea Enraf-Nonius indică o adâncime de până la aproximativ 4 cm.
808 nm continuu (GaAlAs)
Mai potrivit pentru vindecarea plăgilor și repararea țesuturilor. Este disponibil cu sonde de 500 mW și sonde cluster pentru suprafețe mai mari.
Sonde laser
Se alege sonda potrivită pentru mărimea zonei tratate și adâncimea țesutului. Sondele se pot folosi cu sau fără contact cu pielea și au buton de pornire și pauză, plus un indicator luminos pentru starea emisiei.
| Sondă | Tip | Lungime de undă | Putere |
|---|---|---|---|
| LP100P | O diodă, super-pulsată | 905 nm | 100 mW, vârf de 100 W |
| LP500C | O diodă, continuă | 808 nm | 500 mW |
| CP4X100C | Cluster cu 4 diode, continuă | 808 nm | 4 x 100 mW |
| CP4X400C | Cluster cu 4 diode, continuă | 808 nm | 4 x 400 mW |
Efecte biologice
Materialele de instruire Enraf-Nonius enumeră efectele de mai jos. Răspunsul țesutului depinde de lungimea de undă, densitatea de putere și energie, durata tratamentului și vascularizația țesutului.
- Angiogeneză și neovascularizare, cu mai mult sânge oxigenat în țesutul lezat
- Producție de colagen, cu mai multă elasticitate și mai puține cicatrici interne
- Regenerare musculară și repararea fibrelor lezate
- Formare osoasă
- Regenerare nervoasă
- Efect asupra inflamației și a edemului
- Producție de cartilaj
Dozare
Doza se exprimă în J/cm² și depinde de puterea laserului, timpul de expunere și suprafața iradiată. Conform legii Arndt-Schulz, fotobiomodularea poate stimula sau inhiba, deci o doză mai mare nu este automat mai bună. Intervalul tipic este de 2–8 J/cm²: 2–4 J/cm² pentru puncte și 2–8 J/cm² pentru suprafețe mai mari.
Energie
Energia (J) = puterea (W) x timpul (s). De exemplu, 250 mW x 40 s = 10 J.
Densitatea de energie
Densitatea de energie (J/cm²) = energia (J) / suprafața (cm²). De exemplu, 10 J pe 4 cm² = 2,5 J/cm².
Calcul automat
Endolaser 120 calculează automat timpul de tratament după suprafață și doza dorită. Protocoalele integrate urmează recomandările WALT.
Tehnici de aplicare
Când este posibil, se recomandă contactul direct, cu sonda apăsată ferm pe piele.
Cu contact direct
Aplicare statică, de exemplu pentru puncte trigger sau în jurul ulcerelor și plăgilor.
Fără contact
Aplicare statică sau dinamică, de exemplu pentru plăgi superficiale sau stimularea patului plăgii.
Pe puncte sau prin scanare
Zonele mici se tratează cu o sondă cu o singură diodă, iar zonele mai mari pe secțiuni, cu o sondă cluster.
Combinarea cu frigul și căldura
Crioterapia se aplică înainte de laser, deoarece frigul îmbunătățește pătrunderea luminii. Căldura se aplică după laser, deoarece reduce pătrunderea.
Siguranță
Endolaser 120 este un laser de clasa 3B conform IEC 60825-1, o clasă care poate provoca leziuni grave ale ochilor. Aparatul se livrează cu două perechi de ochelari de protecție, iar lumina țintă roșie arată zona iradiată.
- Evitați expunerea directă a ochilor
- Folosiți ochelarii de protecție
- Acces la terapie printr-un cod de siguranță, care poate fi schimbat din setări
- Mai bine o doză prea mică decât una prea mare
Indicații și contraindicații
Listele de mai jos provin din materialele de instruire Enraf-Nonius pentru Endolaser 120.
Indicații
- Afecțiuni dermatologice
- Vindecarea plăgilor: ulcere diabetice, ulcere venoase, escare
- Durere și inflamație în ortopedie și medicina sportivă
- Afecțiuni inflamatorii: tendinită, bursită, artrită
- Leziuni de tendon, ligament și mușchi
- Afecțiuni articulare cronice: osteoartrită, artrită reumatoidă
- Durere acută și cronică
- Puncte trigger
- Fracturi
- Durere neurogenă, nevralgie, neuropatie diabetică
Contraindicații
- Cancer: tumori sau zone canceroase
- Iradierea directă a ochilor
- Fotofobie sau sensibilitate anormal de mare la lumină
- Medicamente fotosensibilizante
- Iradierea directă a fătului sau a uterului în sarcină
- Iradierea directă a glandei tiroide
- Simptome de cauză necunoscută
- Leziuni hemoragice
Documente și surse
Informațiile de pe această pagină provin din documentele Enraf-Nonius de mai jos. Completați formularul și le puteți descărca în format PDF, în limba engleză.
Surse
- Enraf-Nonius B.V., Rotterdam. Endolaser 120. High performance therapeutic laser (broșură, document 0632730-42).
- Enraf-Nonius. Endolaser 120, material de instruire.
- Enraf-Nonius. Electrophysical Agents, material de instruire.
Imagini
Din broșura Endolaser 120 și din fotografiile de produs Enraf-Nonius.
Referințe citate în documentele sursă
- Ohshiro & Calderhead (1988)
- Clijsen et al. (2017)
- World Association for Laser Therapy (WALT): recomandări de dozare
Notă
Respectați întotdeauna instrucțiunile de utilizare ale aparatului Endolaser 120. Conținutul are exclusiv scop informativ și se adresează profesioniștilor din domeniul sănătății.
Întrebări frecvente
Ce este fotobiomodularea?
Este un tratament cu lumină neionizantă, inclusiv laser, care acționează printr-un proces netermic. Rezultatele descrise includ ameliorarea durerii sau a inflamației și stimularea vindecării plăgilor și a regenerării țesuturilor.
Care este diferența dintre laserul de 905 nm și cel de 808 nm?
Laserul pulsat de 905 nm este cel mai versatil pentru structuri profunde, cum sunt articulațiile, vertebrele și mușchii spatelui. Laserul continuu de 808 nm este mai potrivit pentru vindecarea plăgilor și repararea țesuturilor.
Ce doză se folosește?
Intervalul tipic din materialele Enraf-Nonius este de 2–8 J/cm²: 2–4 J/cm² pentru puncte și 2–8 J/cm² pentru suprafețe mai mari. Endolaser 120 include 22 de protocoale clinice și calculează automat timpul de tratament.
Sunt necesari ochelari de protecție?
Da. Endolaser 120 este un laser de clasa 3B, iar expunerea directă a ochilor trebuie evitată. Aparatul se livrează cu două perechi de ochelari de protecție.
Cine nu poate face terapie cu laser?
Laserul nu se aplică pe tumori, pe ochi, pe glanda tiroidă sau pe uter în sarcină și nu se folosește în cazul fotofobiei, al medicamentelor fotosensibilizante, al leziunilor hemoragice sau al simptomelor de cauză necunoscută.
De unde pot cumpăra un aparat de laserterapie în Moldova?
Medexcom-Teh SRL este distribuitor oficial Enraf-Nonius în Republica Moldova, cu sediul pe strada Cuza Vodă 44, Chișinău. Oferim Endolaser 120 și, pentru laser de înaltă putere, Endolaser HP. Prețul depinde de configurație și se oferă la cerere.